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Telemedicina nelle cure palliative del NSCLC, uno strumento prezioso

A cura di David Frati By 2 Giugno 2024No Comments
Congressi

L’erogazione di cure palliative con la modalità della telemedicina è un’alternativa efficace alle visite di persona per i pazienti affetti da tumore polmonare avanzato, con benefici comparabili in termini di qualità della vita. Lo afferma una ricerca presentata al meeting annuale dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO), in corso a Chicago.

“La telemedicina ha il potenziale per ridurre in modo sostanziale l’impatto della gestione della malattia avanzata per i pazienti, i medici e le risorse sanitarie, mantenendo al contempo un’assistenza di qualità. I nostri risultati evidenziano la necessità critica per i sistemi sanitari e i politici di adottare la telemedicina in modo più ampio nello standard of care delle cure palliative basate sull’evidenza”, ha dichiarato l’autore principale dello studio, Joseph Greer, co-direttore del Cancer Outcomes Research & Education Program del Massachusetts General Hospital.

Questo studio randomizzato di efficacia comparativa ha coinvolto 1.250 pazienti con NSCLC avanzato di recente diagnosi. I pazienti hanno partecipato ogni quattro settimane a sessioni di cure palliative condotte tramite visite video in remoto per coloro che erano stati assegnati al gruppo di teleassistenza e di persona per coloro che erano stati assegnati al gruppo di cure tradizionali. Le sessioni hanno affrontato i sintomi fisici e psicologici, il coping, la comprensione della malattia, le preferenze di cura e le decisioni terapeutiche. I pazienti avevano un’età media di 65,5 anni; il 54,0% si auto-identificava come donna, il 66,7% era sposato o convivente. La composizione razziale ed etnica era composta per il 10,4% da afroamericani, per il 5,2% da asiatici, per l’82,7% da caucasici e per il 4,8% da ispanici o latini.

Dopo 24 settimane, i punteggi della qualità di vita dei pazienti erano statisticamente equivalenti tra il gruppo teleassistenza e quello di persona (99,67 contro 97,67 su una scala 0-136). Il tasso di partecipazione dei caregiver nel gruppo teleassistenza era però significativamente più basso rispetto al gruppo di persona (36,6% contro 49,7%). I due gruppi di studio non differivano significativamente per quanto riguarda la depressione, l’ansia o le capacità di coping riferite dai pazienti.

“Nei pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio avanzato, la ricerca dimostra che le cure palliative precoci migliorano i risultati dei pazienti, compresa la sopravvivenza. Questo studio randomizzato di grandi dimensioni ha dimostrato che l’erogazione di cure palliative in telemedicina è fattibile e produce risultati paragonabili a quelli dell’assistenza di persona. I risultati sottolineano il notevole potenziale di miglioramento dell’accesso e della diffusione delle cure palliative per migliorare i risultati dei pazienti”, commenta Charu Aggarwal, Leslye M. Heisler Associate Professor for Lung Cancer Excellence e Direttore della Precision Oncology Innovation del Penn Center for Cancer Care Innovation dell’University of Pennsylvania.

La ricerca futura valuterà se specifici sottogruppi di pazienti traggono maggiore beneficio dalla teleassistenza o viceversa dall’assistenza di persona, valutando anche l’età e la competenza tecnologica dei pazienti. Inoltre, verrà esaminato l’impatto di entrambi i metodi di erogazione dell’assistenza sulla qualità delle cure di fine vita, in particolare per quanto riguarda la comunicazione tra paziente e medico sulle preferenze di cura, al fine di perfezionare e ottimizzare ulteriormente i protocolli di cure palliative.