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Radioterapia adiuvante nel carcinoma prostatico? La risposta dal RADICALS-RT

By 27 Settembre 2019Maggio 12th, 2021No Comments
CongressiTemi

Nei pazienti con carcinoma prostatico la radioterapia adiuvante post-operatoria non ha alcun effetto positivo sulla progression free survival. Lo rivelano i dati – molto attesi – del trial RADICALS-RT, presentato al congresso annuale dell’European Society of Medical Oncology (ESMO), in corso a Barcellona.

I ricercatori coordinati da Chris Parker della Royal Marsden NHS Foundation Trust and Institute of Cancer Research of London hanno randomizzato 1396 pazienti trattati chirurgicamente per carcinoma prostatico in centri di Danimarca, Canada e Irlanda a cicli di radioterapia immediata o alla strategia standard di osservazione + eventuale radioterapia di salvataggio. A un follow-up mediano di 5 anni, la PFS era dell’85% nel gruppo radioterapia e dell’88% nel gruppo terapia standard (hazard ratio [HR] 1,10; 95% confidence interval [CI] 0,81–1,49; p=0,56).

Spiega Parker: “I risultati del trial ci suggeriscono che la radioterapia immediata dopo la chirurgia e quella di salvataggio in caso di recidiva hanno lo stesso impatto sulla mortalità. Questo indica con forza che l’osservazione deve essere l’approccio standard da adottare nel paziente appena operato di carcinoma prostatico. La buona notizia è che molti pazienti eviteranno gli effetti collaterali della radioterapia”.

I dati del trial sono stati confermati da una meta-analisi collaborativa denominata ARTISTIC e presentata anch’essa a ESMO 2019 effettuata sui dati di RADICALS-RT e di due trial simili, RAVES e GETUG-AFU17. Claire Vale della MRC Clinical Trials Unit dell’University College London, leader del team di ricercatori autori della meta-analisi, spiega: “I risultati di ARTISTIC forniscono una grande evidenza per supportare l’utilizzo di routine dell’approccio osservazione + eventuale radioterapia di salvataggio”.

David Frati

▼ Parker C, Clarke NW, Cook A, Kynaston HG et al. Timing of Radiotherapy (RT) After Radical Prostatectomy (RP): First Results from the RADICALS RT Randomised Controlled Trial (RCT). Abstract LBA49_PR, ESMO 2019.