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Pembrolizumab in adiuvante nel carcinoma renale, ottimi risultati

Liliana Scaffa By 6 Giugno 2021No Comments
Congressi

L’immunoterapia post intervento chirurgico migliora significativamente la sopravvivenza libera da malattia estesa (DFS) per i pazienti con il tipo più comune di cancro renale: il carcinoma renale a cellule chiare (RCC). Uno studio internazionale di fase III presentato all’ASCO Annual Meeting 2021 ha evidenziato che pembrolizumab potrebbe offrire un trattamento efficace per tutti quei pazienti che, allo stato attuale, hanno ancora poche altre opzioni terapeutiche.

Il KEYNOTE-564 è il primo studio di fase III con un inibitore del checkpoint immunitario in adiuvante per migliorare il DFS per i pazienti con RCC completamente resecato ad alto rischio. “Nonostante l’intervento chirurgico, la recidiva è un fattore piuttosto comune nel carcinoma a cellule renali chiare che, se dovesse recidivare, ha limitate opzioni di trattamento curativo per i pazienti. Dato il successo di pembrolizumab nel trial KEYNOTE-564, questa popolazione potrebbe presto avere un nuovo standard di cura”, ha commentato Julie R. Gralow, Vice presidente esecutivo dell’ASCO.

Alla prima analisi intermedia dello studio con un follow-up mediano di 24 mesi, il rischio di recidiva o morte è stato ridotto del 32% rispetto al placebo. Il tasso di DFS stimato a 24 mesi è stato del 77,3% con pembrolizumab, rispetto al 68,1% con placebo. Nel complesso, il beneficio DFS era coerente tra sottogruppi. Il tasso di OS preliminare stimato a 24 mesi era del 96,6% con pembrolizumab e del 93,5% con placebo. Gli AES di grado 3-5 per tutte le cause erano più comuni con il pembrolizumab che con il placebo. Rispettivamente -32,4% contro il 17,7% con il placebo. Non si sono verificati decessi correlati al trattamento nel braccio pembrolizumab.

“Pembrolizumab può fornire un trattamento promettente per i pazienti per i quali ci sono poche opzioni terapeutiche. Il KEYNOTE-564 supporta il pembrolizumab come un potenziale nuovo standard di cura nell’impostazione adiuvante per ritardare la recidiva di malattia nei pazienti con RCC a cellule chiare completamente resecato – ha commentato il primo autore dello studio, Tony Choueiri, direttore del Lank Center for Genitourinary Oncology al Dana Farber Cancer Institute.