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L’immunoterapia ritarda la recidiva di malattia nel NSCLC in stadio iniziale resecato

Liliana Scaffa By 25 Maggio 2021Giugno 3rd, 2021No Comments
CongressiTemi

Secondo una nuova ricerca che sarà presentata quest’anno al meeting annuale dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO), in modalità virtuale anche quest’anno, il trattamento con atezolizumab garantisce una sopravvivenza libera da malattia estesa (DFS) in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) resecato in stadio iniziale, in particolare tra quelli PD-L1 positivi.

“Per la prima volta, stiamo vedendo che l’immunoterapia è efficace se usata per trattare il cancro ai polmoni allo stadio iniziale – questo il primo commento di Julie R. Gralow, Vice presidente esecutivo dell’ASCO. Lo studio IMpower010 dimostra che, per alcuni pazienti, atezolizumab può ritardare la progressione verso malattia avanzata e forse anche la necessità di una terapia più aggressiva. Questo potrebbe essere un importante passo avanti nella comprensione dell’immunoterapia e un passo avanti per molti pazienti con carcinoma polmonare”.

Sebbene l’immunoterapia abbia dimostrato di avere successo nel migliorare la sopravvivenza nei pazienti con NSCLC avanzato, IMpower010 è il primo studio di fase III a dimostrare che l’immunoterapia adiuvante può estendere in modo significativo la DFS nei pazienti con NSCLC resecato in stadio II-IIIA. I pazienti che hanno ricevuto atezolizumab hanno avuto una riduzione del 34% del rischio di recidiva o morte per malattia rispetto alla migliore terapia di supporto nei pazienti con stadio II-IIIA e livelli della proteina del checkpoint immunitario PD-L1 dell’1% o superiori. In questo gruppo, la DFS mediana non è stata ancora raggiunta al cut-off dei dati, mentre la DFS mediana per la migliore terapia di supporto era di 35,3 mesi. Tra tutti i pazienti con NSCLC in stadio II-IIIA, quelli che hanno ricevuto atezolizumab hanno avuto una riduzione del 21% del rischio di recidiva della malattia o di morte rispetto alle terapie di supporto standard. La DFS con atezolizumab è stata di 42,3 mesi rispetto a 35,3 mesi con terapia di supporto standard. La DFS per atezolizumab rispetto alla terapia di supporto standard nell’intera coorte di pazienti con malattia in stadio IB-IIIA non ha raggiunto la significatività in questa analisi DFS ad interim. I dati sulla sopravvivenza globale (OS) erano immaturi. Eventi avversi di qualsiasi grado si sono verificati nel 92,7% e nel 70,7% rispettivamente nei gruppi atezolizumab e nel gruppo terapie di supporto standard. Sono stati osservati più eventi avversi di grado 3/4 in coloro che hanno ricevuto immunoterapia, rispetto alla terapia di supporto standard – rispettivamente 21,8% e 11,5%. Quasi il 20% di quelli nel braccio atezolizumab ha manifestato effetti collaterali avversi che hanno causato l’interruzione del trattamento.

“Sebbene la chirurgia possa curare alcuni pazienti con cancro del polmone in stadio iniziale, la recidiva della malattia è ancora molto comune – ha sottolineato l’autore dello studio, Heather Wakelee, Direttore della Divisione di Oncologia presso lo Stanford University Medical Center. Prima di questo studio l’unico trattamento noto per aiutare a ridurre il rischio di recidiva per la maggior parte dei pazienti era la chemioterapia (od osimertinib per il piccolo gruppo di pazienti con tumori con una mutazione dell’EGFR). Questi dati mostrano che la medicina personalizzata con atezolizumab può ridurre la possibilità di recidiva del NSCLC dopo l’intervento chirurgico per i pazienti che hanno un tumore che esprime il biomarcatore PD-L1”.

Liliana Scaffa