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La conversazione di fine vita non distrugge la speranza

David Frati By 7 Giugno 2021Giugno 8th, 2021No Comments
Congressi

Gli oncologi spesso fanno riferimento alla paura che i pazienti “rinuncino alla speranza” come motivo principale per cui rinviano la pianificazione anticipata delle cure (ACP) tra i pazienti con tumore avanzato. Uno studio presentato ad ASCO 2021 ha cercato di determinare se l’impegno nell’ACP influisce sulla speranza del paziente.

I ricercatori coordinati da Michael Cohen del’UPMC Cancer Center del Magee-Womens Hospital di Pittsburgh hanno condotto un’analisi secondaria di uno studio randomizzato controllato sulle cure palliative primarie nel cancro avanzato. I pazienti che non avevano completato l’ACP al basale sono stati inclusi nell’analisi. L’ACP è stato valutato nelle forme di una conversazione di fine vita con il proprio oncologo (conversazione EOL) e il completamento di un testamento biologico/direttiva anticipata (AD). Le misurazioni sono state ottenute al basale e a 3 mesi. La speranza è stata misurata utilizzando l’Herth Hope Index (HHI, range 12-48, i punteggi più alti indicano una speranza più alta). L’ACP è stato misurato con le risposte dei pazienti a un questionario ACP convalidato che chiedeva (1) se avessero avuto una conversazione EOL con il loro oncologo e (2) se avessero completato un testamento biologico o una direttiva anticipata.

Nello studio sono stati arruolati un totale di 672 pazienti con tumore avanzato. L’età media era di 69±10 anni e i tipi di tumore più comuni erano polmone (36%), gastrointestinale (20%) e mammella/ginecologico (16%). In questo gruppo, 378 (56%) non avevano avuto una conversazione EOL al basale, mentre il 29% (111/378) ha riferito di avere una conversazione EOL entro 3 mesi. Il dato importante è che la speranza non era diversa tra i pazienti che avevano o non avevano avuto una conversazione EOL durante il periodo di studio.

“I nostri risultati dimostrano che la speranza non è diminuita dopo l’ACP e può, di fatto, persino essere comunque aumentata. Questi risultati possono fornire rassicurazione ai clinici che sono preoccupati di avere queste conversazioni importanti e difficili”, concludono gli autori.