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ctDNA come biomarker nel tumore del testicolo

A cura di Alessio Malta By 1 Febbraio 2024No Comments
Dai congressi

Nel corso dell’edizione 2024 dell’ASCO Genitourinary Cancers Symposium sono state presentate due ricerche che fanno luce sul potenziale utilizzo del DNA tumorale circolante (ctDNA) come biomarcatore nel tumore del testicolo.

Nel primo studio (abstract 499) i ricercatori hanno condotto un’analisi retrospettiva utilizzando un test Signatera ctDNA. Sono stati esaminati 145 campioni di plasma di 35 pazienti con tumore testicolare di stadio da I a III, e lo stato del ctDNA si è rivelato un forte fattore predittivo di recidiva. Il ctDNA pre-orchiectomia è stato rilevato nella maggior parte dei pazienti e quelli positivi al ctDNA hanno mostrato una sopravvivenza libera da eventi significativamente peggiore sia durante il periodo di malattia molecolare residua (MRD) sia durante il periodo di sorveglianza. Il secondo studio (abstract 500) si è concentrato sul ctDNA come biomarcatore predittivo nei pazienti con tumori a cellule germinali non seminomatosi (NSGCT). Il test ctDNA di Signatera è stato utilizzato per stabilire le firme ctDNA, dimostrando che un test ctDNA negativo potrebbe indicare l’assenza di malattia micrometastatica. I risultati, basati su un campione di piccole dimensioni, suggeriscono potenziali vantaggi nell’indirizzare la terapia adiuvante sulla base del monitoraggio del ctDNA.

Se convalidato, l’uso del ctDNA – o di qualsiasi altro biomarcatore – potrebbe aiutare soprattutto i giovani pazienti a cui viene diagnosticato il tumore del testicolo a evitare trattamenti non necessari. “Si tratta in genere di maschi di 20 o 30 anni che, se curati, hanno ancora molti anni davanti a sé”, ha spiegato Reuben Ben-David dell’Icahn School of Medicine al Mount Sinai. “Se disponiamo di un biomarcatore per selezionare i pazienti che necessitano di un trattamento adiuvante e quelli che invece non lo richiedono, possiamo diminuire la tossicità associata a ciascun trattamento e le probabilità che si ammalino di malattie cardiovascolari o di tumori maligni secondari, più avanti nella vita associati alla chemioterapia o alla radioterapia se somministrate come terapie adiuvanti”.